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未满月的宝宝遇到这些问题一定要上医院看诊!别马虎

浏览:642 发表时间:2020-02-10 12:50:15

    新生儿科与一般小儿科有什么不同?新生儿科看诊的对象又是限于多大的宝宝?本文将带您深入了解新生儿科的设置目的,并介绍新生儿科常见的诊治疾病。让家有新生儿的父母都能清楚的知道,什么状况需要至新生儿科看诊。


新生儿遇到这些问题一定要上医院看诊!别马虎尤其是未满月的宝宝


新生儿科与一般小儿科有何不同?

小儿次专科系列(1)

在小儿科专科的定义中,新生儿指出生后28天之内的小baby,刚出生1个月内、尤其是出生后1周内的宝宝,若有出现任何疾病或身体的问题,***带给新生儿专科医生看诊会比较适当。

     一般人通常不太清楚出生未满1个月的小小孩的问题需要看新生儿。在医院的门诊中,也常遇见很多到了2~3个月大的小婴儿,在发生疾病或问题时,家长仍然会挂新生儿科看诊;或者父母带未满1个月的小婴儿去一般小儿科看诊。

新生儿特疾需专科诊治

     一般的医院不一定会分得这么细,只有较大型的医学中心才有设置新生儿科的特别门诊。「其他非新生儿科的小儿科医师并不是不能看新生儿的疾病,只不过出生28天内的小小孩与大小孩的身体状况并不相同,如果新生儿产生了疾病或问题,新生儿科的医师比较清楚知道发生的原因为何,并且了解治疗需从那部分开始着手诊治。」

      出生未满28天的新生儿容易罹患的疾病,包括在周产期内因受生产过程影响而引发的特殊状况,例如缺氧或吸入胎便、羊水等情形,还有严重感染症等,是其他年纪的小孩比较少罹患的,可由新生儿医师诊治。

有些宝宝在出生后就有生理上的疾病,例如有些早产儿的肺并没发育成熟,有呼吸窘迫的现象,亦有baby先天就异常,如患有代谢异常等症状,这些都会延伸到1个月大之后,而影响baby的健康,所以,必须由新生儿科医师持续加以追踪治疗。卓莹祥副院长表示,需新生儿科医师处理的宝宝的常见几种疾病或症状如下:

1.新生儿黄疸

     刚出生的新生儿中,有五成以上会出现黄疸症状。正常的生理性黄疸在出生第2~3天开始,约在出生后第1~2个星期后消失。喝母乳的宝宝发生黄疸机率较高。很多小婴儿在回家哺喂母乳后,会发现皮肤愈来愈黄。如果宝宝在出生2星期之后,黄疸仍然太高,就需要进一步就医检查,有些甚至须住院给予照光治疗。


新生儿遇到这些问题一定要上医院看诊!别马虎尤其是未满月的宝宝

2.早产儿疾病

    早产儿通常会因为提早出生而体重较轻,且器官在功能及结构上还未成熟,所以容易在呼吸道、心血管、肠胃道、中枢神经等系统上,出现一些特异性的疾病,这也必须依赖新生儿科的医师诊治。

3.遇难产而缺氧

    例如有些准妈咪因胎位不正、胎儿过大,或有胎盘早期剥离、前置胎盘等问题,在生产时遇到难产,使得宝宝因而脑部缺氧受损,一生下来就有问题,缺氧严重甚至会造成日后的脑性麻痹,影响其动作及反应。

4.吸入胎便或羊水

    怀孕时,由于宝宝的胎便与羊水混合,在生产过程中,宝宝有可能会吸入胎便或是过多的羊水。吸入胎便易阻塞宝宝的气管及肺部,影响正常的呼吸功能,使得呼吸急促,肤色不佳,严重将导致脑部缺氧或损伤脑细胞的情形。

5.先天性疾病

     有些宝宝一出生就有先天性疾病,例如罹患先天性心脏病、脑部的结构有问题、染色体异常,或有代谢异常的疾病,若早期能经由新生儿筛检检查出来,及早发现,尽早给予特殊饮食、维生素或药物的治疗,并且定期追踪,可降低其对生命、智能的伤害及影响。

6.新生儿感染症

    新生宝宝的免疫力低,易受细菌的侵害,是发生感染症的高危险群。例如他们的肺部若有问题,易受感染而引起肺炎,会出现呼吸窘迫的症状;脑部的感染会引发脑膜炎;排尿不顺易导致尿路感染等。新生儿的疾病表现与一般人不同,不一定会发烧。而新生儿一旦感染,程度比大孩子更严重,甚至可能会引起败血症而死亡。

新生儿遇到这些问题一定要上医院看诊!别马虎尤其是未满月的宝宝


       罹患了上述疾病的宝宝,仍需要持续性的追踪与照顾,看看病症是否复原或者又再复发。所以出院后也必须再回门诊就医,这些后续的照顾也都需要持续由新生儿科的医师来处理比较合适。

新生儿科着重卫教功能

    「针对周产期或新生儿照顾之卫教,也是新生儿科着重的重点之一,」卓莹祥副院长说,现在很多人都生一胎,新生儿科也特别重视卫教的功能,让新手爸妈在出院回家在照顾新生儿时,不会有太多的疑问与不确定感。新生儿科的卫教主要重点,在于生活的照顾及预防注射等事项。

      生活照顾的范围包含如何避免尿布疹、喝奶不顺或胀气,以及新生儿皮肤的特性与衣着的重点、脐带的护理等。例如需及时更换尿布或小屁屁清洁得当,才不会让屁屁皮肤受到大小便刺激,而容易产生尿布疹。另外,新生儿在室温中只要穿着透气即可,尽量不要包太多、太紧。卓莹祥副院长表示,新生儿的生理状况跟大小孩不同,有时候穿太多衣服会容易长红疹。

      在新生儿的肚脐护理上,应尽量保持肚脐乾爽,每天以酒精消毒即可。若肚脐有息肉,会一直会分泌黏液,虽无大碍,但可请新生儿科医师局部用硝酸银处理。如果渗出血水,甚至化脓、有异味,更需要带宝宝就医治疗。新生儿鼻泪管容易阻塞,所以眼屎会比较多,家长通常担心眼屎多,是不是受到感染。如果眼屎过多且偏黄又黏稠,就有受到感染的可能性,***带给医师再详细检查。


新生儿遇到这些问题一定要上医院看诊!别马虎尤其是未满月的宝宝


     在预防注射的卫教部分,周产期内的新生儿要施打卡介苗与B肝疫苗***剂;满月时也要注射B肝疫苗第二剂。新生儿科需要特别提醒家长要带宝宝施打预防疫苗的注射,以免有些爸妈一忙起来,常会忘记,或不知道要不要打,新生儿科就必须先给予新手爸妈卫教解说,让他们充分的了解施打的目的。

注意吃与活动力的状况

    「照顾新生儿最重要的是要注意他的吃跟活动力状况,」新生儿若能吃得好,活动力也还好,大概就没有什么问题。但有时候家长发现小宝宝的体温高,但是活动力正常,会怀疑baby是不是生病了,其实大部分原因是父母将小孩包得太多、太紧,而引起的假性发烧。到了新生儿科门诊后,解开衣服过了一阵子,宝宝的体温就降为正常,可以免去做一大堆检查。

但如果新生儿胃口差,吃得不好,活动力低下,肚子饿了也不会哭,喂宝宝喝奶,结果他吃喝了几口就睡着,或手脚运动很少,甚至醒来时,手脚也不会像打拳般的常常挥动,家长可能要怀疑宝贝出了什么问题,***带到新生儿科门诊,做进一步的检查,以确保新生baby的状况正常健康。


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