根据民警郭斌回忆，他在巡逻中发现这三辆“黑救护车”虽然从车辆外观上看起来和正规的救护车没有什么区别，但是其车身没有任何医疗机构的标识，而且驾驶人也并没有穿着急救人员的制服，他在初步判断车辆存在嫌疑后，迅速用 “警务通”对车辆的所有人、外观和使用性质进行查询，查询比对嫌疑车辆后更证实了自己的判断，这三辆车就是群众常说的“黑救护车”。

              与真正的救护车相比，改装的“黑救护车”有着极大的安全隐患。一台救护车，几万块钱，如果买个二手车才几千块更便宜，稍微改装一下装个警灯，千把块钱，也不需要医生护士，也不需要什么急救设备，需要送病人时，随便找个人穿上个白大褂，就冒充“白衣天使”。

               由于医疗设备不全、没有固定的专业医生、设备和车厢无法正常消毒容易造成交叉感染，给病人带来第二次伤害，同时对家属健康构成威胁。他们一般以低价诱骗上车，途中以各种理由加价，甚至敲诈，最要命的是，一旦发生意外他们逃之夭夭，无处可寻。

浅谈如何快速分辨和查处“黑救护”

碑林大队文艺路中队 郭斌

绪论

      本文从公安交管部门日常工作中查处“黑救护”的经验出发，通过急救服务的构成、“黑救护”产生的成因分析，救护车购买流程简介、警灯警报器使用规定、从外观上如何分辨黑救护车、道路交通安全法范围内如何处罚六个方面，全面论述剖析这一违法行为，希望可以引发有关部门的思考。

一 急救服务的构成

1、院前急救和院内急救。

    根据西安市急救医疗管理条例相关规定，急救医疗是指对急、危、重症患者及灾害性、突发性事件伤病员进行的院前急救医疗、院内急救医疗和社会急救活动。

院前急救医疗，是指由急救中心统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。

院内急救医疗，是指设置急诊科室的医疗机构为急、危、重症患者提供紧急救治和监护的医疗活动。

社会急救，是指由非急救医疗人员现场实施的救护患者的活动。

2、急救医院与急救站的设立条件

设置急救服务的医院急救网络医院应当具备以下条件：

（1）二级以上综合医院，二级甲等以上专科医院；

（2）配备符合法律法规规定的医师、护士、医疗救护员等急救人员和救护车；

（3）具有完善的急救医疗工作制度；

（4）省、市卫生计生行政部门规定的承担急救医疗任务应当具备的其他条件。

设置急救站（点）应当具备以下条件：

（1）配备具有执业资格的专业人员和急救辅助人员；

（2）配备符合标准的救护车、急救设备、器械、药品，并及时保养、维修和更新；

（3）有健全的急救医疗工作制度。

3、抢救型救护车和非抢救型救护车

     在人们的印象中，救护车只有急救的功能。根据多数一线城市的相关规定，可以将救护车将分为“抢救型”和“非抢救型”。对于一些不紧急的医疗服务，比如转院、出院等轻症患者或康复者，可以在有资质的社会医疗转运机构预约“非抢救型”救护车，将会派车上门，为病人提供转运服务。

预约“非抢救型”救护车，主要为患者提供转运服务，因此，救护车上将不会配备紧急抢救设备，只装备担架、药箱等基本医疗设备，此外，由于转运途中一般不需用药，不需要抢救，因此每次的费用将以车费为主，会比“抢救型”急救车的费用低一些。

第二章“黑救护”产生的成因分析

     在一线大城市都存在黑救护车盘踞在知名医院周边，谋取非法暴利，黑救护车屡禁不绝的主要原因还是正规的救护车辆不足，无法满足患者日常的需要，不法分子看到有机可图，便会铤而走险。

然而随着黑救护车市场的不断发展和演变，这些不合法的黑救护车有的竟然获得了合法的外衣，有的私人救护车竟然挂靠到合法的医院名下，成为名义上的正规救护车，但是其在资质、救护装备和人员素质等各个方面跟正规的救护车存在着不小的差距，如果患者使用，将增加额外的风险。

与真正的救护车相比，改装的“黑救护车”有着极大的安全隐患。一台救护车，几万块钱，如果买个二手车才几千块更便宜，稍微改装一下装个警灯，千把块钱，也不需要医生护士，也不需要什么急救设备，需要送病人时，随便找个人穿上个白大褂，就当“白衣天使”。

     救护车本应是救助病人的专业车辆，在病人危急时刻就是在与生命赛跑。“黑救护车”随意将车辆“变脸”成“救护车”，这无疑是在拿患者的生命开玩笑。

     由于医疗设备不全、没有固定的专业医生、设备和车厢无法正常消毒容易造成交叉感染，给病人带来第二次伤害，同时对家属健康构成威胁。他们一般以低价诱骗上车，途中以各种理由加价，甚至敲诈，最要命的是，一旦发生意外他们逃之夭夭，无处可寻。

      发送广告小卡片、收集患者的出院信息、对正规救护车或其他黑车大打出手，确保无人敢“抢饭碗”、坐地起价，省内转运要价四五千是常事，若患者在车上离世，则价格翻番。

      靠联系卡来联系业务的实际上只占黑救护车的一小部分，更多的来自医院内部的医护人员、保安的介绍，据知情人士介绍，“车主们一般都跟院方的很多科室医护人员有联系，也愿意花钱维持一些关系，像很多保安都与车主关系不错，也都备着一些车的手机号码，只要生意做成，总是会有或多或少的好处”。

这些车辆在发车前，通常车主与患者家属之间已经讲好了价，这个价格不仅会远远高于市内急救的运送价格标准，也会高于出租车的收费标准，出省一般会在五千元以上，而省内，也大多超过了两千元。据了解，黑救护车通常会参照正规的急救车找好合作的出诊“大夫”和“护士”，一旦患者家属有需求，便会随行出诊，而这些“大夫”和“护士”大多没有行医、护理资格，费用则要比正规医生出诊费高很多。

第三章 救护车购买流程简介

     要从事“利用救护车救护运送病人”的经营活动，应当到工商部门申请登记相应的经营范围，在取得营业执照后还应到县级以上人民政府卫生计生行政主管部门办理设置医疗机构批准书，领取《医疗机构执业许可证》后方可开展相应的经营活动。

     想从事经营活动的机构在购买救护车时，不是按照自己的需要，就直接购买，而是在购买前需要到当地的行业主管部门提出申请备案，通过以后才能实施，需要当地卫生主管机关根据当地医疗建设的水平等批准购买。

一般各地卫生局都有车管科分管救护车指标问题。

     公立医院根据各地的政策不同，在金额之内自行购买，或是经政府采购的招标流程，公开招标购买。

     私人及民营医院相对简单，主管部门批准指标后，自行找正规救护车厂家购买即可。

据救护车厂家提供的资料，民营医院新购买救护车的事项流程为：

1. 要提出购车的书面申请。

2. 填写“医疗卫生机构配置救护车申请表”。

3. 填写“新购救护车辆的上牌申请表”。

4. 填写“救护车辆申请安装特种车辆警灯警报器的请示”。

经卫生主管部门审批之后，交管部门才能给车辆挂牌上路行驶。

第四章 警灯警报器使用规定

      公安部关于特种车辆安装、使用警报器和标志灯具的规定为了维护交通秩序，保证各部门特种车辆执行紧急任务时顺利通行，各类特种车辆安装、使用的警报器和标志灯具，其音响和颜色应有明显区别，以便群众和其它车辆识别避让。

特种车辆使用范围中规定，“救护车：医疗救护部门用于救护处于生命危险人员的专用车辆”。其他车辆一律不准安装使用警报器和标志灯具。

     各类特种车辆使用警报器和标志灯具，必须遵守下列事项：

1．在执行非紧急任务时，不准使用警报器和标志灯具。

2．执行紧急任务时，可视交通情况继续使用警报器和标志灯具。

    凡需安装特种车辆报警器、标志灯具的，必须由本单位向所在地市、县公安局申请领取《特种车辆警报器和标志灯具使用证》，方准安装、使用。

第五章 从外观上如何分辨黑救护车

      这些或明或暗做着业务的黑救护车主要是高仿救护车车和商务车两类。高仿救护车改造得与正规救护车外形相似，有警灯、有急救标志，而7座的商务车在黑车中占了大多数，一般人很难判定其是否是黑救护车。

相比于商务车，高仿的黑救护车往往收费会略高些，因为外形近似正规救护车，高仿救护车在路上跑，要比商务车有恃无恐得多，通常认为交警也不敢挡，害怕万一因拦车耽误了病人病情，很多病人家属也对交警查处黑救护车不理解不支持，在黑救护司机的怂恿下和交警闹事，使得黑救护更加猖獗。

     除了高仿救护车和商务两类黑救护车，还有挂着“陕西应急救援”、“陕西紧急救援”之类的黑救护车，这类车多以“某某应急救援中心”的名义从事活动，实际上根本没有相关资质，甚至根本不具有运营资质。

根据多次查获黑救护的经验，主要根据以下5点来发现是否为黑救护：

1、车身上没有医院或者医疗机构名称的车必查；

     西安市的院前救护车根据西安市急救中心的规定，必须在车身标注所属医疗机构和急救站的名称；对于非急救型救护车，其医疗机构更是大大的标注着自己的电话和医疗机构名称作为广告和承揽业务。而黑救护大多数为了掩盖自己，避免因为过多的特征被识别，一般都仅仅是在网络上购买急救的标志和120的字样自行粘贴。

2、车身样式不符合特种车辆特征的必查；

     救护车并不是购买后由普通客车自行改装而来，而是出厂的时候就包括相应的附属设备，或者是有相应有资质的改装车厂进行改装，因此外形与通常可以见到的小型客车和专用客车有所不同，警灯镶嵌于车身，与车体连接自然，或者有相应的外壳，并不是黑救护通过非法途径购买的磁吸式警灯。

3、车身有“应急”、“紧急”、“救援”、“中国卫生”等字样的必查；

     因为医疗转运的市场很大，很多公司和个人都想参与进来，但是注册某某医疗转运公司之后，发现自己根本没有资质来购买救护车，往往购买非营运的车辆来进行改装，为了蒙混过关，往往会自作聪明的挂靠在某某应急救援中心名下，或者是自己堂而皇之的在车体上贴上“应急救援”、“紧急救援”、“医学救援”、“中国卫生”等字样，试图把自己的业务往医疗救援附近靠拢，鱼目混珠。

4、驾驶员与副驾驶未穿工作服的必查；

     按照医疗转运工作要求，急救型救护车需配置出诊大夫、护士、担架服务等必备人员，非急救型救护车往往只会配置一名到两名医疗人员随车，均会按照要求穿相应的制服，展示其医疗服务的专业性，如果看到驾驶救护车的穿了个T恤，或者是很随意的服饰，均应该拦截进行检查。

5、非附近医院，闪警灯的必查；

     按照警灯警报器使用规定，非急救型救护车在执行非紧急任务，仅仅是从事医疗转运服务的时候，禁止开启警灯，而120的急救网络往往是采取就近原则，例如南稍门十字附近，基本只会指派红会医院、第九医院、一医院、铁一局医院的救护车从事120急救服务，这些根据警灯警报器使用规定是可以使用警灯警报器的，其他救护车从事非紧急任务时禁止开启，而其他救护车是没有途径获取到紧急医疗服务的信息的，因此不是附近医院，闪警灯的救护车必查。

第六章 道路交通安全法范围内如何处罚

    对于非法安装警灯警报器的，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第九十七条 非法安装警报器、标志灯具的，由公安机关交通管理部门强制拆除、予以收缴，并处200元以上2000元以下罚款。

对于改变外观和车辆内部结构的根据《机动车登记规定》第五十七条 除本规定第十条和第十六条规定的情形外，擅自改变机动车外形和已登记的有关技术数据的，由公安机关交通管理部门责令恢复原状，并处警告或者五百元以下罚款。

第七章 一些重要说明

    为避免不必要的冲突，建议各部门有条件的情况下，先通过西安交警微信平台、西安交警警用版或警务通平台进行车辆信息查询，确定车辆使用性质为“非营运”之后再根据路况进行拦截。

拦截到车辆之后应当及时取证，控制驾驶人和随车人员，避免黑救护车内人员串通，或者是出现车内人员逃离等导致证据灭失的意外情况。

     根据《西安市急救医疗管理条例》第四十五条，违反本条例规定，有下列行为之一的，由卫生计生行政部门责令改正，并处一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，处三万元以上五万元以下罚款：（一）冒用急救中心、急救网络医院、急救站（点）名义开展急救医疗活动的；（二）采取承包或者变相承包等形式开展急救医疗活动的。

    道路交通安全法管辖范围内的罚款很多黑救护并不在乎，但是卫生部门的处罚很严厉，因此很多黑救护都会通过串通，怂恿病人家属闹事，谎称伤情严重去医院之类的借口，使得冒用急救中心开展急救医疗活动的证据在卫生主管部门处理之前就已经灭失了，因此，固定证据在查处黑救护非法营运方面显得尤其重要。